Az ízületi fájdalomra panaszkodva egyes betegek „arthrosis”, mások „ízületi gyulladás” diagnózisával szembesülnek. Amikor találkoznak, egy beszélgetés során kicserélték a tüneteiket, hirtelen arra a következtetésre jutnak, hogy egyetlen betegségről van szó, hiszen az mindkét esetben szinte azonosan jelentkezik! Felmerül a kérdés: akkor mi a különbség az ízületi gyulladás és az arthrosis között? Valójában sokan összekeverik ezeket a betegségeket, de a tünetek hasonlósága ellenére az ízületi gyulladás és az arthrosis különböző betegségek, amelyek klinikai lefolyása jelentős eltéréseket mutat. Ugyanis a betegség okának, előfordulásának és kialakulásának mechanizmusának megértése hatékony terápiához vezet.
Ízületi gyulladás és arthrosis: mi a közös bennük
Az ízületi gyulladás és az arthrosis előfordulását egyetlen tényező vagy számos ok kombinációja okozhatja. Mindkét betegség kialakulhat például sérülés vagy cukorbetegség hatására. Mindkét esetben a betegek degeneratív-dystrophiás elváltozásokat tapasztalnak az ízületi porcokban, amelyek súlyos fájdalomhoz és bizonyos esetekben mozgáskorlátozottsághoz vezetnek. A betegségek célpontjai a test ízületei és periartikuláris szövetei, különösen a térdízület. A betegek, időnként leküzdve a fájdalmat, gondoskodnak magukról, és hatékony terápia nélkül minden erőfeszítésük meghiúsul. A beteg elveszíti munkaképességét, és helyette fogyatékossá válik.
Az elfogadott ICD-10 besorolás szerint az ízületi gyulladás és az arthrosis egy alcsoportba, „Arthropathia” van egyesítve - olyan betegségek, amelyek elsősorban a perifériás ízületeket (végtagokat) érintik.
Ízületi gyulladás és arthrosis: különbségek
Néha lehetetlen pontosan meghatározni a kiváltó okot, amely e két betegség valamelyikét kiváltotta, de a következmények ugyanazok: fájdalom és merevség érezhető az ízületben, duzzanat, ödéma, bőrpír, bőrhiperémia az érintett területen stb. Valójában csak egy orvosi végzettséggel nem rendelkező személy tudja összetéveszteni ezt a két teljesen különböző patológiát, de az orvos könnyen elválasztja egyiket a másiktól.
A fő különbség az, hogy ha az arthrosis közvetlen oka mechanikai sérülés, az ízületi apparátus túl nagy vagy aránytalan terhelése, életkorral összefüggő változások, akkor az ízületi gyulladás gyulladásos folyamatként nyilvánul meg az ízületben és a periartikuláris szövetekben. Arthrosis esetén a vérkép normális, más szervek és rendszerek károsodása nem következik be. Az ízületi gyulladással ellentétes kép figyelhető meg: specifikus fehérjék, megnövekedett ESR és leukociták jelennek meg a vérben. A kóros folyamat a szívet, a veséket és a húgyúti rendszert érinti.
További különbség, hogy az arthrosis elsősorban a térd- és csípőízületeket érinti, amelyek nagy támasztó stabilizáló terhelést viselnek. Az ízületi gyulladás a kéz, láb, csuklóízület kis ízületeit részesíti előnyben, ritkábban a könyököt, a térdet és a csípőt érinti.
Mi okozza az arthrosist?
Az arthrosist a szakértők nem gyulladásos ízületi betegségként határozzák meg, amely krónikus és progresszív lefolyású. A degeneratív-dystrophiás elváltozások következtében az ízületi porcok elpusztulnak. Az arthrosist gyakran az ízületek vagy szalagok szinoviális membránjának gyulladása (synovitis) kíséri, ami szintén hozzájárul az ízületi struktúrák pusztulásának fokozásához.
Az angol nyelvű orvosi szakirodalomban az osteoarthritist éppen a synovitis miatt nevezik osteoarthritisnek, az „-itis” utótaggal gyulladásos folyamat jelenlétére utalva. Bár a szinovitis nem szerves része az arthrosisnak, anélkül is előfordulhat.
Úgy tartják, hogy az arthrosis az idős emberek nagy része. Valójában az életkor előrehaladtával az ízületi károsodás kockázata folyamatosan növekszik, de a sportolóknál is nagy a kockázata annak, hogy elkapják a betegséget a túlzott fizikai megerőltetés vagy a rossz technika, például az erősítő gyakorlatok miatt. Ezenkívül az ízületi-ligamentus készülék megsemmisülése a következőkhöz vezethet:
- örökletes hajlam,
- az ízületi fejlődés veleszületett vagy szerzett patológiái (diszplázia, a csont epifízisének leválása, ízületi hipermobilitás stb.),
- anyagcsere- és hormonális rendellenességek, például cukorbetegség jelenléte,
- túlsúly és elhízás.
Dán tudósok tanulmányt végeztek a csípő- és térdízületek elsődleges osteoarthritisének kockázati tényezőiről. Az eredmények azt mutatták, hogy a genetikai tényezők és a környezet eltérő hatással van a nagy súlyt viselő ízületekre. Ha a csípőízületről van szó, a patológia kialakulásának legjelentősebb tényezői a genetikai (47%) és a környezeti (22%) összetevők. Mindeközben a térdízületben ugyanazon patológia kialakulásában az életkori és nemi különbségek, különösen 50 év után, valamint a különböző környezeti tényezők a legnagyobb jelentőséggel bírnak.
A porcszövet pusztulása csont- és ízületi gyulladásos betegségek (köszvény, reumás ízületi gyulladás stb.) következtében is kialakulhat.
Mi az arthritis?
Az ízületi gyulladást általában a gyulladásos ízületi betegségek teljes spektrumának nevezik. Ha a betegség egy ízületet érint, akkor ez monoarthritis; több mint egy polyarthritis. Az ízületi gyulladást független betegségekként és más patológiák megnyilvánulásaként különböztetik meg. Az első esetben rheumatoid, szeptikus ízületi gyulladásról, köszvényről beszélünk. A másodikban - a pszoriázisos és reaktív ízületi gyulladásról. Az ízületek gyulladásos folyamata hepatitis, Lyme-kór (kullancsok által terjesztett borreliózis) vagy granulomatosis következménye is lehet.
A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amelyben az ember immunrendszere tévedésből megtámadja a saját testében lévő szöveteket. Ebben az esetben a más szervek gyulladásos reakciói mellett az ízületek szinoviális membránjának gyulladása is előfordul anélkül, hogy egy mikrobiális kórokozó behatolna. Az ízület megduzzad, fájdalom jelentkezik, a mobilitás csökken.
Az ízületi gyulladás másik formája a köszvény, a nem megfelelő anyagcsere miatt kialakuló szisztémás betegség. A felesleges húgysav leülepedik az ízületi felületen, gyulladást okozva. A betegség kialakulásában nagy jelentősége van az öröklődésnek, a hormonális tényezőknek (a férfiak a legtöbb esetben megbetegednek), a helytelen táplálkozásnak. A köszvényt gyakran összetévesztik a nagylábujj területén lévő arthrosis elváltozásokkal.
Bizonyos típusú ízületi gyulladások kialakulását a patogén mikroorganizmusok, leggyakrabban baktériumok, ízületi térbe való behatolása provokálja.